உலகளவில் அதிக இறப்புகளுக்கு உயர் ரத்த அழுத்தமே முக்கிய காரணமாக உள்ளது. இந்தியாவில் உயர் ரத்த அழுத்தத்தின் பாதிப்பு 17.6% ஆகும். பெரியவர்களில் 3 பேரில் ஒருவர் உயர் ரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். உயர் ரத்த அழுத்தம் உள்ள பெரியவர்களில் மூவரில் ஒருவருக்கு இந்த நோய் இருப்பதே தெரியாது. உயர் ரத்த அழுத்தத்துக்கு சிகிச்சையளிக்கும் பெரியவர்களில் மூவரில் ஒருவரால் ரத்த அழுத்தத்தை 140/90 mm Hg க்கும் குறைவாகக் கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருக்க முடியாது.
உயர் ரத்த அழுத்தம் ஆரம்ப நிலையில் அறிகுறிகளை உருவாக்காது என்பதால், இது ‘அமைதியான கொலையாளி’ என்றே அழைக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், இதுவே கரோனரி தமனி நோய் (சிஏடி), இதயச் செயலிழப்பு (எச்எஃப்), பக்கவாதம், முற்றிய சிறுநீரக நோய் (சிகேடி), டிமென்ஷியா ஆகியவற்றுக்கான ஆபத்துக் காரணியாக இருக்கலாம்.
உயர் ரத்த அழுத்தம் சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் ரத்த அழுத்த அளவீடுகளின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
சிஸ்டாலிக் 120 mm Hgக்கும் குறைவானது
டயஸ்டாலிக் 80 mm Hgக்கும் குறைவானது
சிஸ்டாலிக் 120-129 mm Hg
சிஸ்டாலிக் 130-139 mm Hg
டயஸ்டாலிக் 80-89 mm Hg
சிஸ்டாலிக் 140 mm Hg அல்லது அதற்கு மேல்
டயஸ்டாலிக் 90 mm Hg அல்லது அதற்கு மேல்
சிஸ்டாலிக் 180 mm Hgக்கு மேல்
டயஸ்டாலிக் 120 mm Hgக்கு மேல்
இந்த நிலை 140 mm Hg-க்கும் அதிகமான சிஸ்டாலிக் ரத்த அழுத்தம் மற்றும் 90 mm Hg-க்கும் குறைவான டயஸ்டாலிக் ரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வயதானவர்களிடையே இது மிகவும் பொதுவானது. இதற்கு அவசியம் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.
Hypertension: The Silent Killer
ஒயிட் கோட் சிண்ட்ரோம் அல்லது ஒயிட் கோட் ஹைப்பர் டென்ஷன் என்பது மருத்துவரின் அலுவலகத்தில் உயர் ரத்த அழுத்த அளவீட்டையும் வீட்டில் பார்க்கும்போது சாதாரண அளவையும் காட்டுவதுதான். வெள்ளை கோட் அணிந்த மருத்துவர்கள் சுற்றி இருப்பதே கவலை ஏற்படுத்து உங்கள் ரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கச் செய்யும். வீட்டில் ரத்த அழுத்தம் சாதாரணமாக இருந்தால் சிகிச்சை தேவையில்லை.
கிளினிக்கில் ரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும்போது ஏற்படும் நிலையை இது குறிக்கிறது. ஆனால், வீட்டில் அல்லது ஆம்புலேட்டரி ரத்த அழுத்த மானிட்டர் மூலம் அளவிடப்படும்போது ரத்த அழுத்தம் சாதாரணமாக இருக்கும். இதற்கு ஒரு மருத்துவ அமைப்பில் இருக்கும்போது ஏற்படும் பதற்றம் அல்லது பயம் காரணமாகும், இச்சூழலின்போது நோயாளியின் ரத்த அழுத்தம் தற்காலிகமாக உயர்த்தப்படுகிறது. ஆனால், வீட்டில் இயல்பான நிலையில் அளவிடப்படும்போது சாதாரணமாக இருக்கும். அதனால் ஆம்புலேட்டரி ரத்த அழுத்தக் கண்காணிப்பு முறையை இதற்குப் பயன்படுத்தலாம். அது தூக்கத்தின்போது உள்ட 24 மணிநேரமும் தொடர்ந்து உங்கள் ரத்த அழுத்தத்தை அளவிடப் பயன்படும் ஒரு முறையாகும்.
மருத்துவர் அறையில் சாதாரண ரத்த அழுத்த அளவீடுகளைக் காட்டும். வீட்டிலோ உயர்ந்த அளவீடுகளைக் காட்டும். இதுவே Masked hypertension என்கிற முகமூடி (மறைக்கப்பட்ட) உயர் ரத்த அழுத்தம். அதாவது வெள்ளை கோட் ரத்த அழுத்தத்துக்கு நேர் எதிரானது.
உயர் ரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிவதற்கும் திறம்பட நிர்வகிப்பதற்கும் இந்த வகைப்பாடுகளைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியமானது.
உங்கள் ரத்த அழுத்தத்தைத் துல்லியமாக அளவிடுங்கள். அதைக் கட்டுப்படுத்தி நீண்ட காலம் வாழுங்கள்!
ரத்த அழுத்தம் 140/90க்கு மேல் இருந்தால் உடனடியாகச் சிகிச்சையை தொடங்க வேண்டும்.
உயர் ரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கான இலக்குகள் உயர் ரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய அபாயங்களை திறம்பட நிர்வகிப்பதற்கும் குறைப்பதற்கும் அவசியம். சிகிச்சை இலக்குகள் பின்வருமாறு…
பெரும்பாலான பெரியவர்களில் 140/90 mm Hgக்கும் குறைவான ரத்த அழுத்தத்தை அடைவதும் பராமரிப்பதுமே இலக்கு.
நீரிழிவு நோயாளிகள் அல்லது முற்றிய சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப் பட்டவர்களுக்கான இலக்கு 130/80 mm Hgக்கும் குறைவாக உள்ளது.
சீனியர் சிட்டிசன்களுக்கு (வயது 65 மற்றும் அதற்கு மேல்) ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் மற்றும் கொமொர்பிடிட்டிகளைக் கருத்தில் கொண்டு, 140/90 mm Hgக்கும் குறைவாகப் பராமரிப்பதே இலக்கு.
இதய நோய்கள், பக்கவாதம், சிறுநீரகப் பாதிப்பு போன்ற உயர் ரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கு இந்த இலக்குகளைப் பராமரிப்பது மிக அவசியம்.
What is resistant hypertension and how does it affect your health?
உயர் ரத்த அழுத்தம் என்பது சிஸ்டாலிக் ரத்த அழுத்தம் > 140 mm Hg மற்றும் டயஸ்டாலிக் ரத்த அழுத்தம் > 90 mm Hg என வரையறுக்கப்படுகிறது.
இது சிஸ்டாலிக் ரத்த அழுத்தம் 140 mmக்கு மேல் மற்றும் டயஸ்டாலிக் ரத்த அழுத்தம் 90க்கும் குறைவாக இருக்கும் நிலை. வயதானவர்களிடையே இது மிகவும் பொதுவானது. இதற்குச் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.
உடல் பருமன், உடல் உழைப்பின்மை, அதிகப்படியான ஆல்கஹால் உட்கொள்வது, அதிக உப்பு உட்கொள்ளல், உளவியல் மன அழுத்தம் மற்றும் குறைந்த நார்ச்சத்து உணவு.
உயர் ரத்த அழுத்தத்துக்குச் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அது உடலின் பல்வேறு உறுப்புகளில் இறுதி உறுப்பு சேதத்துக்கு வழிவகுக்கும். இது இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி, இதயச் செயலிழப்பு (இதயத்தை பாதிக்கும்), தற்காலிக இஸ்கிமிக் தாக்குதல், பக்கவாதம் (மூளையைப் பாதிக்கும்), உயர் ரத்த அழுத்த ரெட்டினோபதி (கண்களைப் பாதிக்கும்) மற்றும் முற்றிய சிறுநீரக நோய் (சிறுநீரகத்தைப் பாதிக்கும்) ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.
Hypertension and Heart Disease – what is the connection?
ஆரோக்கியமான வாழ்க்கைமுறைத் தேர்வுகள் மூலம் உயர் ரத்த அழுத்தம் வருவதைத் தடுக்கலாம் அல்லது தாமதப்படுத்தலாம். அதோடு, இதய ஆபத்தையும் குறைக்கலாம். உயர் ரத்த அழுத்த நிலை 1 உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்து அல்லது சிகிச்சையின் தேவையை தாமதப்படுத்த அல்லது தடுக்க அவை போதுமானதாக இருக்கலாம்.
உலகளவில் வழக்கமான சோடியம் உட்கொள்ளல் என்பது தோராயமாக 9 முதல் 12 கிராம் உப்பு பயன்படுத்துவதாக உள்ளது. ஆனால், ஒரு நாளைக்கு 5 கிராம் உப்பே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உப்பைக் குறைத்தால் ரத்த அழுத்தத்தைக் குறைந்தது 5 முதல் 10 mm Hg வரை குறைக்கலாம். உப்பு உட்கொள்வதற்கும் ரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாட்டுக்கும் இடையே ஒரு காரண உறவுக்கான சான்றுகள் உள்ளன. ஒரு நாளைக்கு 5 கிராம் சோடியத்தைவிட அதிகமாக உட்கொள்வது ரத்த அழுத்தத்தைப் பாதிக்கிறது. மாறாக, பல ஆராய்ச்சி ஆய்வுகளில் சோடியம் கட்டுப்பாடு ரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் விளைவைக் கொண்டிருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. அதோடு, சோடியம் கட்டுப்பாடு ரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் எண்ணிக்கை அல்லது அளவைக் குறைக்கவும் உதவும். விஞ்ஞானிகளின் பரிந்துரையானது ஒரு நாளைக்கு தோராயமாக 5 கிராம் சோடியத்தை மட்டுமே அனுமதிக்கிறது.
உயர் ரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பைத் தடுக்கவும், உயர் ரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளின் ரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் மது அருந்துவதை நிறுத்துவது அல்லது அருந்தும் மதுவின் அளவைக் குறைப்பது அவசியம். இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் மீது ஆல்கஹால் ஒரு தீய விளைவைக் கொண்டிருப்பது பல ஆய்வுகளில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன.
உயர் ரத்த அழுத்த நோயாளிகள் காய்கறிகள், பருப்பு வகைகள், ஃப்ரெஷ் பழங்கள், குறைந்த கொழுப்புள்ள பால் பொருட்கள், கொட்டை வகைகள், முழுத் தானியங்கள், மீன் மற்றும் நிறைவுறா கொழுப்பு அமிலங்கள் (குறிப்பாக ஆலிவ் எண்ணெய்) கொண்ட ஆரோக்கியமான சமச்சீரான உணவை உண்ணவும், சிவப்பு இறைச்சியை குறைவாக உட்கொள்ளவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். நிறைவுற்ற கொழுப்பு அமிலங்கள் கொண்ட உணவுகள், சர்க்கரை கலந்த குளிர்பானங்களைத் தவிர்ப்பதும், அதிகப்படியான காபி அருந்துவதைக் குறைப்பதும் முக்கியம்.
உடல் பருமன் பெரும்பாலும் உயர் ரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையது. எனவே உகந்த உடல் எடையை நோக்கிச் செல்வது ரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவும். சராசரியாக 5.1 கிலோ எடை இழப்பு 5-10 mm Hg ரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையது. உயர் ரத்த அழுத்தத்தைத் தடுக்கவும், உயர் ரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளின் ரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் இடுப்புச் சுற்றளவை (ஆண்களுக்கு <94 செ.மீ. மற்றும் பெண்களுக்கு <80 செ.மீ) என்கிற அளவிலும், BMI அளவை எடைக்கேற்பவும் பராமரிப்பது அவசியம்.
வழக்கமான ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி உயர் ரத்த அழுத்தத் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை ஆகிய இரண்டுக்குமே பயனுள்ளதாக இருக்கும். வாரத்தில் 5-7 நாட்களில் ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 30 நிமிடங்களாவது வழக்கமான மிதமான தீவிரம் கொண்ட டைனமிக் ஏரோபிக் பயிற்சிகள் (விறுவிறுப்பான நடைப்பயிற்சி, ஜாகிங், சைக்கிள் ஓட்டுதல் அல்லது நீச்சல்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஆரோக்கியமான பெரியவர்களுக்கு கூடுதல் நன்மைக்காக, ஏரோபிக் உடல் செயல்பாடுகளை வாரத்துக்கு 300 நிமிடங்களுக்கு மிதமான தீவிரம் அல்லது 150 நிமிட தீவிர-தீவிர ஏரோபிக் உடல் செயல்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
உலகளாவிய சுமைக்கு பங்களிப்பதில் BP க்கு அடுத்தபடியாக புகைபிடித்தல் இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது மற்றும் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவது இதய நோய், உயர் ரத்த அழுத்தம், பக்கவாதம், மாரடைப்பு மற்றும் புற தமனி நோய் ஆகியவற்றைத் தடுப்பதற்கான மிகச் சிறந்த வாழ்க்கை முறையாகும். மருந்து சிகிச்சை மூலம் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல், ஆதரவான கவனிப்பு மற்றும் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல் திட்டங்களுக்கு பரிந்துரைத்தல் ஆகியவை ரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன மற்றும் சாதாரண மக்களில் உயர் ரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன.
உயர் ரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிவதற்கும் நிர்வகிப்பதற்கும் ரத்த அழுத்தத்தின் துல்லியமான அளவீடு முக்கியமானது. துல்லியமான அளவீட்டை உறுதிப்படுத்த சில குறிப்புகள் இங்கே…
அளவீட்டுக்கு முன் குறைந்தது 30 நிமிடங்களுக்கு காஃபின், உடற்பயிற்சி மற்றும் புகைபிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
அளவிடுவதற்கு முன் உங்கள் சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்து 5 நிமிடங்கள் ஓய்வெடுக்கவும்.
உங்கள் முதுகைத் தாங்கி, கால்களை தரையில் தட்டையாக வைத்து வசதியாக உட்காரவும். உங்கள் கால்களைக் குறுக்காக வைக்க வேண்டாம். உங்கள் கையை இதயத்தின் மட்டத்தில் ஒரு மேஜையில் வைக்கவும்.
சரியாக அளவீடு செய்யப்பட மற்றும் சரிபார்க்கப்பட்ட ரத்த அழுத்த மானிட்டரைப் பயன்படுத்தவும்.
சுற்றுப்பட்டையை வெற்றுச் சருமத்தில் வைக்கவும் (ஆடைக்கு மேல் அல்ல).
சுற்றுப்பட்டை இறுக்கமாக பொருந்துவதையும் உங்கள் கைக்கு சரியான அளவு இருப்பதையும் உறுதிப்படுத்தவும்.
1-2 நிமிட இடைவெளியில் குறைந்தது இரண்டு அளவீடுகளை எடுத்து இரண்டையும் பதிவு செய்யவும்.
தேதி, நேரம் மற்றும் தொடர்புடைய செயல்பாடுகள் (எ.கா. மன அழுத்தம், உடற்பயிற்சி) ஆகியவற்றைக் குறிப்பிட்டு உங்கள் அளவீடுகளின் பதிவை வைத்திருங்கள். துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மைக்காக இந்தப் பதிவுகளை உங்கள் மருத்துவருடன் பகிரவும்.
Dr. B. Deepak Kumar, Consultant Physician, Department of Medicine, Kauvery Hospital Tirunelveli
Kauvery Hospital is globally known for its multidisciplinary services at all its Centers of Excellence, and for its comprehensive, Avant-Grade technology, especially in diagnostics and remedial care in heart diseases, transplantation, vascular and neurosciences medicine. Located in the heart of Trichy (Tennur, Royal Road and Alexandria Road (Cantonment), Chennai (Alwarpet & Vadapalani), Hosur, Salem, Tirunelveli and Bengaluru, the hospital also renders adult and pediatric trauma care.
Chennai Alwarpet – 044 4000 6000 • Chennai Vadapalani – 044 4000 6000 • Trichy – Cantonment – 0431 4077777 • Trichy – Heartcity – 0431 4003500 • Trichy – Tennur – 0431 4022555 • Hosur – 04344 272727 • Salem – 0427 2677777 • Tirunelveli – 0462 4006000 • Bengaluru – 080 6801 6801
