நீரிழிவாளர்களுக்கு உதவும் HbA1c சோதனை

by admin-blog-kh | June 25, 2024 5:15 am

ஹீமோகுளோபின் A1c (HbA1c) சோதனை என்பது கடந்த இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்களில் சராசரி ரத்த சர்க்கரை (குளுக்கோஸ்) அளவை அளவிட பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் ரத்த பரிசோதனை ஆகும்.

நீண்ட கால ரத்த சர்க்கரைக் கட்டுப்பாட்டின் அளவீடு

ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் குளுக்கோஸ் அளவை அளவிடும் ஃபாஸ்டிங் ரத்த சர்க்கரை அல்லது ரேண்டிங் ரத்த சர்க்கரை சோதனைகள் போன்ற பிற ரத்த சர்க்கரை சோதனைகள் போலல்லாமல், HbA1c சோதனையானது சராசரி ரத்த சர்க்கரை அளவை அதிக நீண்ட காலத்திற்கு பிரதிபலிக்கிறது.

உணவு அல்லது உடல் செயல்பாடு போன்ற காரணங்களால் ஏற்படும் குறுகிய கால ஏற்ற இறக்கங்களால் இது பாதிக்கப்படாததால், ரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டின் விரிவான படத்தை இது வழங்குகிறது.

நீரிழிவு நோய் கண்டறியும் கருவி

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் கருவியாக HbA1c சோதனை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டு தனித்தனி சோதனைகளில் 6.5% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முடிவுகள் இருந்தால், அது நீரிழிவு ஏற்பட்டிருப்பதை உறுதி செய்கிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளின் ரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டைக் கண்காணிக்கவும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. வயது, ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் மற்றும் பிற மருத்துவ நிலைமைகளின் இருப்பு போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து இலக்கு அளவு மாறுபடும்.

நீரிழிவு மேலாண்மையில் முக்கியத்துவம்

நீரிழிவு நோயாளிகள், HbA1c அளவை இலக்கு வரம்புகளுக்குள் பராமரிப்பது, இதய நோய், சிறுநீரக நோய், நரம்பு பாதிப்பு, கண் பிரச்னைகள் போன்ற நிலையுடன் தொடர்புடைய நீண்டகால சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும்.

உகந்த ரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை அடைய, மருந்துகளின் அளவு, உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி பரிந்துரைகள் உள்ளிட்ட சிகிச்சைத் திட்டங்களைச் சரிசெய்ய, மருத்துவர்கள் HbA1c அளவைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

HbA1c நிலைகளைப் பாதிக்கும் காரணிகள்

ரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள், சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் ஆயுட்காலம் (பொதுவாக இது சுமார் 120 நாட்கள்) மற்றும் ரத்தச் சோகை அல்லது சில ரத்தக் கோளாறுகள் போன்ற ஹீமோகுளோபினைப் பாதிக்கும் நிலைமைகள் உள்பட பல்வேறு காரணிகள் HbA1c அளவை பாதிக்கலாம்.

கர்ப்பம், சில மருந்துகள் (எ.கா., கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்) மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் போன்ற பிற காரணிகளும் HbA1c அளவுகள் மற்றும் அதன் விளக்கத்தை பாதிக்கலாம்.

சோதனை அதிர்வெண்

HbA1c சோதனையின் அதிர்வெண் என்பது நீரிழிவு வகை, சிகிச்சை முறை மற்றும் ஒட்டுமொத்த ரத்த சர்க்கரைக் கட்டுப்பாடு போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது. பொதுவாக, நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒவ்வோர் ஆறு மாதங்கள் அல்லது
வருடத்திற்கு ஒருமுறை பரிசோதனைக்கு உள்படுத்தப்படலாம். அதே நேரம் மோசமான கட்டுபாடு உள்ள நீரிழிவு நோயாளிகள் அடிக்கடி பரிசோதனை செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

தரப்படுத்தல் மற்றும் விளக்கம்

HbA1c சோதனை முடிவுகள் தரப்படுத்தப்பட்டு சதவிகிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம் (ADA) நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான பெரியவர்களுக்கு 7%க்கும் குறைவான HbA1c அளவைப் பரிந்துரைக்கிறது.

இருப்பினும், வயதானவர்கள், கடுமையான ரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வரலாற்றைக் கொண்ட நபர்கள் அல்லது முற்றிய சிக்கல்கள் உள்ளவர்கள் போன்ற குறிப்பிட்ட நபர்களுக்கு இலக்கு நிலைகள் மாறுபடலாம்.

மொத்தத்தில், HbA1c சோதனையானது நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பதில்
ஒரு மதிப்புமிக்க கருவியாகும். இது நீண்ட கால ரத்த சர்க்கரைக் கட்டுப்பாடு பற்றிய அத்தியாவசியத் தகவல்களை வழங்குகிறது. ஒட்டுமொத்த சுகாதார விளைவுகளை மேம்படுத்தும் சிகிச்சை முடிவுகளை எடுக்க வழிகாட்டுகிறது. நீரிழிவு நோயை திறம்பட நிர்வகிப்பதற்கும், சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும் வழக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் மருத்துவர்களின் ஒத்துழைப்பு அவசியம்.

எவ்வளவு இருக்கலாம்?

அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கத்தின் (ADA) படி, நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டுக்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட இலக்கு அளவைக் கோடிட்டுக் காட்டும் பொதுவான HbA1c அளவீடு இங்கே:

இயல்பானது: 5.7%க்கும் குறைவாக

முன் நீரிழிவு நோய்: 5.7%முதல் 6.4%

நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல்: 6.5% அல்லது அதற்கு மேல்

நல்ல கட்டுப்பாடு (Good Control)

HbA1c நிலை: 7%க்கும் குறைவாக

விளக்கம்:

• நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கிறது.
• நீண்ட கால சிக்கல்களின் குறைந்த ஆபத்து.
• மருந்து, உணவுமுறை மற்றும் உடற்பயிற்சி உள்ளிட்ட சிகிச்சைத் திட்டத்துடன் நன்கு பின்பற்றப்படுவதைக் குறிக்கிறது.
• வழக்கமான ரத்தச் சர்க்கரை கண்காணிப்பு மற்றும் மருத்துவர் சந்திப்புகள் இந்தக் கட்டுப்பாட்டைப் பராமரிக்க உதவும்.

நியாயமான கட்டுப்பாடு (Fair Control)

HbA1c நிலை: 7% முதல் 8.5%

விளக்கம்:

• மிதமான கட்டுப்பாட்டில் இருக்கும் நீரிழிவு நோயை பரிந்துரைக்கிறது.
• நீண்ட கால சிக்கல்களில் சில ஆபத்துகள் உண்டு. ஆனால், மோசமாகக் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு போன்று அதிகமாக இல்லை.
• உணவு, உடற்பயிற்சி, மருந்துகளைக் கடைபிடிப்பது அல்லது பிற சுகாதார நிலைமைகள் போன்ற காரணங்களால், சீரான ரத்த சர்க்கரை அளவை பராமரிப்பதில் உள்ள சவால்களைக் குறிக்கலாம்.
• கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்த, நெருக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை திட்டத்தில் சாத்தியமான சரிசெய்தல் அவசியம்.

மோசமான கட்டுப்பாடு (Poor Control)

HbA1c நிலை: 8.5%க்கு மேல்

விளக்கம்:

• மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கிறது.
• இதய நோய், சிறுநீரக நோய், நரம்புப் பாதிப்பு மற்றும் கண் பிரச்னைகள் போன்ற நீண்ட கால சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து.
• போதிய மருந்து முறைகள், மோசமான உணவுத் தேர்வுகள், போதிய உடல் செயல்பாடுகள், அல்லது தொடர்ந்து உயர் ரத்த சர்க்கரை அளவுகளுக்குப் பங்களிக்கும் பிற காரணிகளால் ஏற்படலாம்.
• ரத்தச் சர்க்கரைக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்தவும், சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் அவசரத் தலையீடு மற்றும் சிகிச்சைத் திட்டத்தைச் சரிசெய்தல் அவசியம்.

மிக மோசமான கட்டுப்பாடு
(Worst Control)

HbA1c நிலை: 10% அல்லது அதற்கு மேல்

விளக்கம்:

• நீரிழிவு நோயின் மிக மோசமான கட்டுப்பாட்டைக் குறிக்கிறது.
• கடுமையான சிக்கல்கள் மற்றும் பாதகமான விளைவுகளின் அதிக ஆபத்து.
• ரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கவும், உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு மேலும் சேதத்தைத் தடுக்கவும் உடனடி மற்றும் தீவிரமான தலையீடு தேவைப்படுகிறது.
• மருந்தை மேம்படுத்துதல், வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் கூடுதல் மருத்துவத் தலையீடுகள் உள்ளிட்ட விரிவான மேலாண்மை உத்திகள் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்தவும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் அவசியம்.
• இந்தப் பிரிவுகள் பொதுவான வழிகாட்டுதல்கள் என்பதையும், வயது, ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம், சிக்கல்களின் இருப்பு மற்றும் நோயாளியின் விருப்பத்தேர்வுகள் போன்ற காரணிகளின் அடிப்படையில் மருத்துவர்களுடன் கலந்தாலோசித்து தனிப்பட்ட மேலாண்மைத் திட்டங்கள் உருவாக்கப்பட வேண்டும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். HbA1c அளவுகளை தொடர்ந்து கண்காணித்தல் மற்றும் சிகிச்சை திட்டங்களில் சரிசெய்தல் ஆகியவை உகந்த நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டை அடைவதற்கும் பராமரிப்பதற்கும் முக்கியமானதாகும்.

நீரிழிவு மேலாண்மைக்கான இலக்கு HbA1c நிலைகள்

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான பெரியவர்களுக்கு ADA பொது பரிந்துரைகள்:

இலக்கு: 7% க்கும் குறைவாக

குறைவான கடுமையான பரிந்துரைகள்:

வயதானவர்கள் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க கொமொர்பிடிட்டிகள் உள்ளவர்கள்:

இலக்கு: 8%க்கும் குறைவாக

கடுமையான ரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, வரையறுக்கப்பட்ட ஆயுட்காலம் அல்லது மேம்பட்ட சிக்கல்களின் வரலாறு கொண்ட நபர்கள்: தனிப்பட்ட இலக்குகள்

தீவிர கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு):

இலக்கு: 6.0% முதல் 6.5%

குறிப்பிடத்தக்க ரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது பிற பாதகமான விளைவுகள் இல்லாமல் அதை அடையக்கூடிய தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு இந்த அளவிலான கட்டுப்பாடு பொருத்தமானதாக இருக்கலாம்.

தீவிரக் கட்டுப்பாட்டின் நன்மைகளை ரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயங்களுடன் சமன் செய்வது முக்கியம்.

மோசமான HbA1c-ன் ஆபத்துகள்

• அதிகரித்த கார்டியோவாஸ்குலர் ஆபத்து
• உயர் HbA1c அளவுகள் இதய நோய் மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.
• மைக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்கள்
• உயர்ந்த HbA1c அளவுகள் சிறிய ரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும், நரம்பியல் (நரம்புப் பாதிப்பு), நெஃப்ரோபதி (சிறுநீரக நோய்) மற்றும் ரெட்டினோபதி (கண் பாதிப்பு) போன்ற சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
• குறைக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்புச் செயல்பாடு
• மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பலவீனப்படுத்தலாம், நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படும்.
• தாமதமான காயம் குணமடைதல்
• உயர் ரத்த சர்க்கரை அளவுகள் காயம் குணமடைவதைப் பாதிக்கலாம், இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கால் புண்கள் போன்ற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
• ரத்தச் சர்க்கரை குறையும் அபாயம்
• ரத்தச் சர்க்கரை அளவு பரவலாக ஏற்ற இறக்கமாக இருந்தால், ஆபத்தான முறையில் குறைந்த ரத்தச் சர்க்கரை அளவை (லோ சுகர்) அனுபவிக்கும் ஆபத்து உள்ளது. இது வலிப்பு, சுயநினைவின்மை போன்ற பிரச்னைகளை ஏற்படுத்தும். சில நேரங்களில் உடனடியாகச் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் மரணம் கூட ஏற்படலாம்.

என்ன செய்வது?

மருந்து சரிசெய்தல்

ரத்த சர்க்கரை அளவை சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்த, இன்சுலின் அல்லது வாய்வழி ரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் போன்ற மருந்துகளைச் சரிசெய்ய, மருத்துவரை அணுகவும்[3].

உணவுமுறை மாற்றங்கள்

சர்க்கரை, சுத்திகரிக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் நிறைவுற்ற கொழுப்புகள் குறைவாக உள்ள நன்கு சமநிலையான உணவைப் பின்பற்றவும். நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவுகள், காய்கறிகள், ஒல்லியான புரதங்கள் மற்றும் ஆரோக்கியமான கொழுப்புகளை உட்கொள்வதை அதிகரிக்கவும்.

வழக்கமான உடல் செயல்பாடு

வழக்கமான உடற்பயிற்சியில் ஈடுபடுங்கள். இது ரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது. இன்சுலின் உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது. வாரத்திற்கு குறைந்தபட்சம் 150 நிமிடங்கள் மிதமான தீவிர ஏரோபிக் உடற்பயிற்சியை மேற்கொள்ளுங்கள்.

ரத்தச் சர்க்கரைக் கண்காணிப்பு

முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்கவும், சிகிச்சைத் திட்டங்களில் தேவையான மாற்றங்களைச் செய்யவும் ரத்த சர்க்கரை அளவைத் தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும்.

கல்வி மற்றும் ஆதரவு

நீரிழிவுக் கல்வி வகுப்புகளில் கலந்து கொள்ளுங்கள் அல்லது நீரிழிவு நோயை திறம்பட நிர்வகிப்பது பற்றி மேலும் அறிய மருத்துவர்களின் ஆதரவைப் பெறுங்கள்.

மன அழுத்த மேலாண்மை

மன அழுத்தம் ரத்த சர்க்கரை அளவை பாதிக்கும் என்பதால், மன அழுத்தம், தியானம் அல்லது யோகா போன்ற மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் நுட்பங்களைப் பயிற்சி செய்யுங்கள்.

புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுங்கள்

புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுவது ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதோடு இதயச் சிக்கல்களின் அபாயத்தையும் குறைக்கும்.

வழக்கமான மருத்துவப் பரிசோதனைகள்

நீரிழிவு மேலாண்மையைக் கண்காணிக்கவும், சாத்தியமான சிக்கல்களைக் கண்டறியவும் மருத்துவர்களுடன் வழக்கமான சந்திப்புகளைத் திட்டமிடுங்கள்.

தனிப்பட்ட தேவைகள் மற்றும் சூழ்நிலைகளுக்கு ஏற்ப தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்க மருத்துவர்களுடன் நெருக்கமாகப் பணியாற்றுவது முக்கியம்.

நிலையான மேலாண்மை மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் ரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்தவும் நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களின் அபாயத்தை குறைக்கவும் உதவும்.

நீரிழிவு நோயை திறம்பட நிர்வகிப்பதற்கும், சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும் வழக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் மருத்துவர்களின் ஒத்துழைப்பு அவசியம்.

ஆபத்து இங்கே ஆரம்பம்!

HbA1c மதிப்பு 8-க்கும் அதிகமாக இருப்பது, கடந்த 2-3 மாதங்களில் மோசமாகக் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறிக்கிறது. இதய நோய், சிறுநீரக நோய், நரம்பு பாதிப்பு மற்றும் கண் பிரச்னைகள் உள்ளிட்ட நீரிழிவு தொடர்பான சிக்கல்களின் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்தை எச்சரிக்கிறது. ஆகவே, அதிக கவனம் அவசியம்.

Kauvery Hospital is globally known for its multidisciplinary services at all its Centers of Excellence, and for its comprehensive, Avant-Grade technology, especially in diagnostics and remedial care in heart diseases, transplantation, vascular and neurosciences medicine. Located in the heart of Trichy (Tennur, Royal Road and Alexandria Road (Cantonment), Chennai (Alwarpet & Vadapalani), Hosur, Salem, Tirunelveli and Bengaluru, the hospital also renders adult and pediatric trauma care.

Chennai Alwarpet – 044 4000 6000 •  Chennai Vadapalani – 044 4000 6000 • Trichy – Cantonment – 0431 4077777 • Trichy – Heartcity – 0431 4003500 • Trichy – Tennur – 0431 4022555 • Hosur – 04344 272727 • Salem – 0427 2677777 • Tirunelveli – 0462 4006000 • Bengaluru – 080 6801 6801

 

Source URL: https://www.kauveryhospital.com/blog/tamil-articles/hba1c-test-helpful-for-diabetics/

---