வாஸ்குலர் சர்ஜரி என்கிற ரத்த நாள அறுவை சிகிச்சை

by admin-blog-kh | June 26, 2024 11:38 am

வாஸ்குலர் சர்ஜரி என்றால் என்ன?

வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை என்பது உடல் முழுவதும் உள்ள தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் போன்ற ரத்த நாளங்களை பாதிக்கும் நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதைக் கையாளும் ஒரு கவனம் செலுத்தும் அறுவை சிகிச்சை சிறப்பு ஆகும். இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் ரத்த ஓட்டம் தொடர்பான பல்வேறு பிரச்னைகளை தீர்க்க செய்யப்படுகின்றன. அதாவது அடைப்புகள், குறுகுதல் அல்லது ரத்த நாளங்கள் பலவீனமடைதல் போன்றவை. வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், சேதமடைந்த அல்லது நோயுற்ற ரத்தக் குழாயை சரிசெய்ய அல்லது கடந்து செல்ல பாரம்பரிய திறந்த அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் செயல்முறைகள் உள்பட பல்வேறு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர். வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சையின் குறிக்கோள், ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதி அல்லது உறுப்புக்கு ரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவது மற்றும் ரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் சிக்கல்களால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களைத் தடுப்பதாகும்.

ரத்த நாள அறுவை சிகிச்சை பற்றி பல தவறான கருத்துகள் உள்ளன. வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சையை இதயப் பிரச்னைகளுடன் மட்டுமே தொடர்புபடுத்துவது ஒரு பொதுவான தவறான கருத்து. இது ரத்த நாளங்களை உள்ளடக்கியிருந்தாலும், இதயம் மற்றும் மூளை மட்டுமல்ல… உடல் முழுவதும் உள்ள தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளுக்கான சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது.

மற்றொரு பொதுவான தவறான கருத்து என்னவென்றால், அனைத்து வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கும் மிகவும் ஊடுருவல் தேவை மற்றும் அவை ஆபத்தானவை என்பது. இப்போது மருத்துவத் தொழில்நுட்பத்தில் ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றங்கள், சிறிய கீறல்கள், அபாயங்களைக் குறைத்தல் மற்றும் விரைவாகக் குணமடைதலை ஊக்குவித்தல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய பல்வேறு குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் செயல்முறைகளுக்கு வழிவகுத்துள்ளன.

வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், அறுவை சிகிச்சைக்கு மாற்றாக பல்வேறு மேலாண்மை வாய்ப்புகளை அளிக்கின்றனர். இவற்றில் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், மருந்துகள் மற்றும் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி அல்லது ஸ்டென்ட் பொருத்துதல் போன்ற மிகக்குறைந்த அளவு ஊடுருவும் நடைமுறைகள் அடங்கும். பெரும்பாலும் மற்ற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காதபோதுதான் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட நபரின் சூழ்நிலையின் அடிப்படையில் மருத்துவ சிகிச்சை, எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் / அல்லது திறந்த அறுவை சிகிச்சைகள் எனத் திட்டமிடப்படுகிறது.

வாஸ்குலர் நோய்[1] வயதானவர்களை மட்டுமல்ல, எல்லா வயதினரையும் பாதிக்கலாம். புற தமனி நோய் (பிஏடி) அல்லது வீங்கிப் பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் போன்ற நிலைகள் இளையவர்களிடமும் ஏற்படலாம். குறிப்பாக கடந்த சில ஆண்டுகளில் மற்ற நாளங்களின் ஆழமான நரம்பு ரத்த உறைவு மற்றும் சிரை ரத்த உறைவு ஆகியவற்றில் ஒரு தனித்துவமான அதிகரிப்பு உள்ளது. அவை எல்லா வயதினரையும் பாதிக்கலாம்.

சில பொதுவான அறிகுறிகள்

– கால் புண்கள் 2 முதல் 3 வாரங்களுக்கு மேல் குணமடையாமல் இருப்பது (குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு).

– காலில் திடீர் வலி, அல்லது கை அல்லது கால் முழுக்க திடீரென வீக்கம்.

இதுபோன்ற அறிகுறிகள் ஒரு வாஸ்குலர் நிபுணருடன் அவசர ஆலோசனையின் அவசியத்தைக் குறிக்கிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட தூரம் நடக்கும்போது வலி, நீண்ட நேரம் நின்ற பிறகு கால்கள் வீக்கம், கால்களில் தெரியும் நரம்புகள் ஆகியவை வாஸ்குலர் நோய்களை வளர்ப்பதற்கான முந்தைய அறிகுறிகளில் சில.

வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் நடத்தப்படும் சில பொதுவான நடைமுறைகள்

  1. ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்டிங்: இந்த மிகக்குறைந்த ஊடுருவல் செயல்முறையானது ஒரு சிறிய பலூனை ஒரு குறுகலான அல்லது தடுக்கப்பட்ட ரத்த நாளத்தில் செருகுவதை உள்ளடக்குகிறது. தமனியைத் திறந்து வைக்க ஒரு ஸ்டென்ட் (சிறிய கண்ணி குழாய்) வைக்கப்படுகிறது. இது காலின் ரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, காலின் உயிர்வாழ்வை அச்சுறுத்தும் நீண்டகால புண் அல்லது புண்களை குணப்படுத்த உதவுகிறது.
  2. எண்டார்டெரெக்டோமி:[2] இந்த அறுவை சிகிச்சையானது, தமனியின் உட்புறப் புறணியில் இருந்து (பொதுவாக கரோடிட் தமனியில்) பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக, பிளேக் கட்டமைப்பை அகற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது.
  3. பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை: தமனி அடைக்கப்படும்போது அல்லது சேதமடையும் போது ரத்த ஓட்டத்திற்கான மாற்று வழியை உருவாக்க வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்கிறார்கள். தமனியின் தடுக்கப்பட்ட பகுதியைக் கடந்து செல்ல ஒட்டு (செயற்கை பாத்திரம் அல்லது உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து ஒரு நரம்பு) பயன்படுத்துவது இதில் அடங்கும்.
  4. அனியூரிஸ்ம் பழுது: ரத்த நாள அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் ரத்த நாளங்களில் (அனியூரிஸ்ம்கள்) பலவீனமான அல்லது வீங்கிய பகுதிகளை சிதைப்பதைத் தடுக்க, அதைச் சரிசெய்கிறார்கள். செயல்முறைகளில் திறந்த அறுவை சிகிச்சை அல்லது எண்டோவாஸ்குலர் அனூரிசம் பழுது (EVAR) அல்லது தொராசிக் எண்டோவாஸ்குலர் அனூரிஸ்ம் பழுது (TEVAR) போன்ற குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் நுட்பங்கள் இருக்கலாம்.
  5. வீங்கிப் பருத்து வலிக்கிற நரம்பு சிகிச்சைகள்: ரத்த நாள அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், எண்டோவெனஸ் லேசர் தெரபி (EVLT), ஸ்க்லரோதெரபி அல்லது சிரை அகற்றுதல் போன்ற நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்தி வீங்கிப் பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளை நிர்வகிக்கிறார்கள்.
  6. த்ரோம்பெக்டோமி: இந்தச் செயல்முறையானது ரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க ரத்த நாளத்திலிருந்து ரத்த உறைவை அகற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது, இது பொதுவாக ஆழமான நரம்பு ரத்த உறைவு (டிவிடி) அல்லது கடுமையான தமனி அடைப்பு நிகழ்வுகளில் செய்யப்படுகிறது.
  7. டயாலிசிஸ் அணுகல் அறுவை சிகிச்சை: நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு டயாலிசிஸ் செய்ய உதவுவதற்காக, தமனி மற்றும் கையில் உள்ள நரம்புக்கு இடையே உள்ள இணைப்பை இந்த அறுவை சிகிச்சையில் உள்ளடக்குகிறது.
  8. டீப் வெயின் த்ரோம்போசிஸ்: வாஸ்குலர் சர்ஜன்கள், மருத்துவ மேலாண்மையிலிருந்து த்ரோம்போலிசிஸ் எனப்படும் எண்டோவாஸ்குலர் க்ளாட்-பேஸ்டிங் செயல்முறைகள் வரை ஆழமான நரம்பு ரத்த உறைவை உருவாக்கும் நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு சிகிச்சைகளை வழங்குகிறார்கள்.
  9. நோயறிதல் நடைமுறைகள்: வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் ஆஞ்சியோகிராம்கள், அல்ட்ராசவுண்ட்கள் மற்றும் பிற இமேஜிங் நுட்பங்கள் போன்ற நோயறிதல் சோதனைகளை ரத்த நாளங்களின் ஆரோக்கியத்தை மதிப்பிடுவதற்கும் சிக்கல்களைக் கண்டறிவதற்கும் செய்கிறார்கள்.
Also Read: Venous Insufficiency – Symptoms, Diagnosis and Treatment[3]

இந்த நடைமுறைகள் ரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன, வாஸ்குலர் நோய்களுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களைத் தடுக்கின்றன, இறுதியில் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகின்றன. வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், வாஸ்குலர் நிலைமைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு விரிவான கவனிப்பை வழங்க மற்ற நிபுணர்களுடன் இணைந்து வேலை செய்கிறார்கள். அறுவைசிகிச்சை அல்லது எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சைகளின் போது மற்ற நிபுணர்களுக்கு உதவுதல் இதில் அடங்கும்.

வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சையில் நோயாளி பராமரிப்பு என்பது வாஸ்குலர் நிலைமைகளை நிவர்த்தி செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு விரிவான அணுகுமுறையை உள்ளடக்கியது. அதே நேரத்தில் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தவும் மேலும் சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களை வலியுறுத்துகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளிகள் மருத்துவ வரலாறு, உடல் பரிசோதனைகள் மற்றும் நோயறிதல் சோதனைகள் உட்பட முழுமையான மதிப்பீடுகளுக்கு உட்படுகின்றனர். செயல்முறை, அபாயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்புகள் பற்றிய கல்வி வழங்கப்படுகிறது. சிகிச்சையானது ஒவ்வொரு நபருக்கும் அவர்களின் முன்பே இருக்கும் உடல்நலம் மற்றும் அவர்களின் ஆபத்துக் காரணிகளின் அடிப்படையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

உயர் ரத்த அழுத்தம், உயர் கொழுப்பு அல்லது நீரிழிவு போன்ற அடிப்படை நிலைமைகளை நிர்வகிக்க நோயாளிகளுக்கு மருந்துகள் தேவைப்படலாம். இது ரத்த நாளப் பிரச்னைகளுக்கு பங்களிக்கும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுடன் இணங்குவது வாஸ்குலர் ஆரோக்கியத்திற்கு முக்கியமானது. வாஸ்குலர் நிலைமைகளை நிர்வகிப்பதில் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. சீரான உணவு, வழக்கமான உடல் செயல்பாடு, புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல், எடை மேலாண்மை போன்ற ஆரோக்கியமான பழக்கங்களைக் கடைப்பிடிக்க நோயாளிகள் ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள்.

வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை, மற்ற மருத்துவத் துறைகளைப் போலவே, பல சவால்களையும் எதிர்கொள்கிறது. நோயாளிகளின் வயது தொடர்பான உடல்நலக் கவலைகள் அல்லது அடிப்படை மருத்துவ நிலைமைகள் அறுவை சிகிச்சை விளைவுகளைச் சிக்கலாக்கக் கூடும். வயதான அல்லது பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் அபாயங்களுக்கு எதிராக அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகளை சமநிலைப்படுத்துவது கவனமாக பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும். சில மேம்பட்ட வாஸ்குலர் செயல்முறைகள் விலை உயர்ந்ததாக இருக்கலாம். இந்த சிகிச்சைகளுக்கான வாய்ப்பு குறிப்பிட்ட பகுதிகள் அல்லது சுகாதார அமைப்புகளில் கிடைக்காமல் இருக்கலாம். இது நோயாளிகள் சிறப்பான கவனிப்பைப் பெறும் வாய்ப்ப்பைப் பாதிக்கிறது.

ரத்த நாளங்களின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் உடலில் அவற்றின் முக்கிய பங்கு காரணமாக வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சையில் தேர்ச்சி பெறுவதற்கு விரிவான பயிற்சி மற்றும் நிபுணத்துவம் தேவைப்படுகிறது. சிக்கலான வாஸ்குலர் செயல்முறைகளைச் செய்ய பயிற்சி பெற்ற திறமையான மற்றும் அனுபவம் வாய்ந்த வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களைக் கொண்ட குழு காவேரி மருத்துவமனைகளில் உள்ளது. இந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களில் பலர் உள்நாட்டிலும் சர்வதேச அளவிலும் கல்வி மற்றும் பயிற்சியைப் பெற்றுள்ளனர்,

இந்தியச் சூழலில், மக்கள்தொகையின் வளர்ந்து வரும் சுகாதாரத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய ரத்த நாள அறுவை சிகிச்சை வேகமாக உருவாகி வருகிறது. இந்தியாவில் உள்ள சேலம் போன்ற இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் அடுக்கு நகரங்களில்கூட உயர் மருத்துவத் தொழில்நுட்பம் கிடைக்கிறது. திறமையான மருத்துவ நிபுணர்கள் இந்த வளர்ச்சிக்கு பங்களித்துள்ளனர். உதாரணமாக, காவேரி மருத்துவமனையில் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், முன்கூட்டியே கண்டறிதல், வாஸ்குலர் ஆபத்து காரணிகளை நிர்வகித்தல் பற்றி மக்களுக்குக் கற்பிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட பொது விழிப்புணர்வு பிரச்சாரங்கள், கல்வித் திட்டங்கள் மற்றும் தடுப்பு சுகாதார முயற்சிகளுக்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது.

வாஸ்குலர் சிகிச்சைக்கு உதவும் தொழில்நுட்பத்தில் பல முன்னேற்றங்கள் உள்ளன. கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆஞ்சியோகிராபி (CTA) மற்றும் காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி (MRA) போன்ற உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட இமேஜிங் முறைகள் ரத்த நாளங்களின் விரிவான, முப்பரிமாண படங்களை வழங்குகின்றன, துல்லியமான நோயறிதல், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய திட்டமிடல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மதிப்பீடு ஆகியவற்றிற்கு உதவுகின்றன. உயிரியல் மற்றும் திசுப் பொறியியலில் நடந்து வரும் ஆராய்ச்சியின் விளைவாக, இயற்கையான ரத்த நாளங்களைப் பிரதிபலிக்கும் உயிரி பொறியியல் ஒட்டுக்கள் மற்றும் திசுக்கள் உருவாகி, உயிர் இணக்கத்தன்மை மற்றும் நீடித்த தன்மையை மேம்படுத்துகிறது. மருந்து நீக்கும் ஸ்டெண்டுகள் மற்றும் பலூன்களின் வருகையானது, சிகிச்சைப் பகுதிக்கு மருந்துகளை வழங்குவதன் மூலம் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி போன்ற செயல்முறைகளுக்குப் பிறகு ரத்த நாளங்கள் மீண்டும் சுருங்கும் அபாயத்தைக் (ரெஸ்டெனோசிஸ்) குறைத்துள்ளது. மரபணு சிகிச்சையில் வளர்ந்து வரும் நுட்பங்கள் மரபணு வாஸ்குலர் கோளாறுகளை நிவர்த்தி செய்வதற்கும், மரபணுக்கள் மற்றும் மூலக்கூறுப் பாதைகளைக் கையாளுவதன் மூலம் வாஸ்குலர் குணப்படுத்துதலை ஊக்குவிப்பதற்கும் உறுதியளிக்கின்றன. குறிப்பாக பின்தங்கிய அல்லது தொலைதூர பகுதிகளிலும் கூட, டெலிமெடிசின் மற்றும் டிஜிட்டல் ஹெல்த் டெக்னாலஜிகளின் ஒருங்கிணைப்பு தொலைநிலை நோயாளி கண்காணிப்பு, மெய்நிகர் ஆலோசனைகள் மற்றும் வாஸ்குலர் பராமரிப்புக்கான மேம்பட்ட வாய்ப்பை வழங்குகிறது.  இது வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியான பரிணாம வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது; வாஸ்குலர் பிரச்னைகள் உள்ள நபர்களுக்கு சிறந்த கவனிப்பை உறுதி செய்கிறது.                         l

ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதி அல்லது உறுப்புக்கு ரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவது மற்றும் ரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் சிக்கல்களால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களைத் தடுப்பதே வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சையின் குறிக்கோள், ஏன் இப்படி?

மூத்தோர் மக்கள்தொகை மற்றும் வாழ்க்கை முறை தொடர்பான பிரச்னைகள் (எ.கா., உடல் பருமன், நீரிழிவு, உயர் ரத்த அழுத்தம்) போன்ற காரணங்களால் வாஸ்குலர் நோய்களின் பரவல் அதிகரித்து வருகிறது. நம் நாட்டில் ஆரோக்கியமற்ற உணவு முறைகள், மன அழுத்தம், உடல் உழைப்பு இல்லாமை, புகையிலைப் பயன்பாடு, நீரிழிவு, உயர் ரத்த அழுத்தம் போன்ற நிலைமைகளின் அதிகரிப்பு விகிதங்கள் உள்ளிட்ட வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் காரணமாக வாஸ்குலர் நோய்கள் அதிகரிப்பதைக் காண்கிறோம்.

Dr. S. Karthikeyan[4],
Consultant Vascular & Endo-Vascular Surgeon,
Kauvery Hospital Salem

Kauvery Hospital is globally known for its multidisciplinary services at all its Centers of Excellence, and for its comprehensive, Avant-Grade technology, especially in diagnostics and remedial care in heart diseases, transplantation, vascular and neurosciences medicine. Located in the heart of Trichy (Tennur, Royal Road and Alexandria Road (Cantonment), Chennai (Alwarpet & Vadapalani), Hosur, Salem, Tirunelveli and Bengaluru, the hospital also renders adult and pediatric trauma care.

Chennai Alwarpet – 044 4000 6000 •  Chennai Vadapalani – 044 4000 6000 • Trichy – Cantonment – 0431 4077777 • Trichy – Heartcity – 0431 4003500 • Trichy – Tennur – 0431 4022555 • Hosur – 04344 272727 • Salem – 0427 2677777 • Tirunelveli – 0462 4006000 • Bengaluru – 080 6801 6801

Endnotes:
  1. வாஸ்குலர் நோய்: https://www.kauveryhospital.com/centers-of-excellence-and-specialties/our-service-offerings
  2. எண்டார்டெரெக்டோமி:: https://kauveryhospital.com/blog/vascular-medicine/when-is-carotid-artery-surgery-necessary-what-is-the-success-rate/
  3. Venous Insufficiency – Symptoms, Diagnosis and Treatment: https://kauveryhospital.com/blog/vascular-medicine/venous-insufficiency-symptoms-diagnosis-and-treatment/
  4. Dr. S. Karthikeyan: https://www.kauveryhospital.com/doctors/salem/vascular-surgery/dr-s-karthikeyan/

Source URL: https://www.kauveryhospital.com/blog/tamil-articles/vascular-surgery-is-a-blood-vessel-surgery/